Pathologies respiratoires agricoles
Les professionnels agricoles sont considérés comme ayant un risque élevé de développer des maladies respiratoires liées à leur travail.
Les pathologies pulmonaires professionnelles agricoles désignent un ensemble d’affections respiratoires aigües ou chroniques liées à l’exposition à de nombreux aérocontaminants (poussières organiques et minérales, agents biologiques, gaz et produits chimiques).
Elles comprennent les pneumopathies d’hypersensibilité – dont le très connu poumon de Fermier -, la Bronchopneumopathie Chronique Obstructive, des formes d’asthme et d’allergies, le syndrome toxique des poussières organiques, les maladies infectieuses pulmonaires et les cancers bronchiques.
« A BOUT DE SOUFFLE », un film témoignage des maladies respiratoires en milieu agricole.
Pneumopathies d’hypersensibilité
Les pneumopathies d’hypersensibilité (PHS) sont des maladies pulmonaires qui peuvent se manifester de manière aigue ou chronique. Elles se caractérisent par une réaction d’hypersensibilité déclenchée à la suite de l’exposition chronique ou récurrente à des poussières animales ou végétales. Les sources de ces poussières sont multiples (céréales, foin, bois, bactéries, champignons, plumes d’animaux, etc..).
Parmi les PHS les plus fréquentes en France métropolitaine figurent la maladie du Poumon de Fermier et la maladie des éleveurs d’oiseaux.
D’autres PHS – telles que la maladie des champignonnistes, la maladie des écorceurs d’érable, la bagassose, la souberose, la maladie des fromagers – peuvent être observées selon le contexte professionnel.
Symptômes
Les symptômes les plus fréquents sont les suivants : essoufflement, fatigue, toux et des poussées de fièvre dans les formes aigues.
Pour plus d’informations
- CCHST: Pneumopathie d’hypersensibilité (Alvéolite allergique extrinsèque)
- Article Références en santé au travail
- Pneumopathies d’hypersensibilité professionnelles – Article – INRS
- Pneumopathies d’hypersensibilité (PHS) – RespiFIL – La filière de santé des maladies respiratoires rares
- Livret info pneumopathie hypersensibilité
Bronchopneumopathie Chronique Obstructive
La Bronchopneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) est une maladie inflammatoire chronique des poumons, caractérisée par une obstruction des bronches et des bronchioles entrainant une gêne respiratoire.
Le tabagisme est le principal facteur de risque identifié.
Hors tabac, cette maladie peut être associée à l’exposition professionnelle à des aérocontaminants tels que les gaz, vapeurs, fumées et particules organiques et minérales. Les métiers agricoles et de l’élevage (porc, volaille, production laitière) figurent parmi les professionnels les plus à risque de développer une BPCO liée à leur travail.
Symptômes
La BPCO se manifeste par des signes cliniques non spécifiques et souvent sous-estimés : toux, expectorations, essoufflement, fatigue. Les symptômes s’installent progressivement et conduisent le patient à une réduction des activités quotidiennes qui deviennent de plus en plus difficiles à réaliser.
Pour plus d’informations
- Lettre du souffle août 2020
- Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) · Inserm, La science pour la santé
- BPCO : une maladie respiratoire au lien avéré avec de multiples expositions professionnelles | Anses – Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail
Syndrome toxique des poussières organiques
Le syndrome toxique des poussières organiques (Organic Dust Toxic Syndrome – ODTS) appelé parfois « fièvre des poussières » est une pathologie pseudo-grippale dont les mécanismes physiopathologiques restent encore peu connus.
Il se manifeste avec l’apparition de fièvre et de difficultés respiratoires chez les travailleurs exposés à des environnements fortement contaminés par des poussières organiques et, plus particulièrement, par les endotoxines des bactéries gram-négatif ou des toxines produites par les moisissures.
Les métiers de l’élevage et des cultures céréalières – en particulier les travailleurs des silos à grains – sont les plus fréquemment touchés.
Symptômes
Les symptômes les plus rapportés sont : fièvre, oppression thoracique, éternuement ou une toux.
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Asthme
L’asthme est une maladie pulmonaire chronique caractérisée par une inflammation permanente des bronches. Elle se manifeste par une sensation d’oppression du thorax, de la toux et une respiration sifflante.
On distingue deux types d’asthme : l’asthme allergique lié à la sensibilisation à un ou plusieurs allergènes et l’asthme non allergique du à des mécanismes inflammatoires ou immunologiques non spécifiques.
L’asthme peut être associé à une substance déclencheur présente dans l’environnement de travail. Dans ce cas on parle d’asthme professionnel ou d’asthme exacerbé par le travail si des symptômes d’asthme déjà existants sont aggravés par des facteurs liés au travail.
En milieu agricole, les causes de l’asthme liée au travail sont multiples, notamment, l’exposition aux graines, farines, substances animales, insectes, moisissures, produits chimiques…
Symptômes
Les principales manifestations des crises d’asthme sont l’essoufflement, la respiration sifflante, la toux et une gêne dans la poitrine.
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Cancer des poumons
Les agriculteurs sont considérés comme étant moins exposés au risque de cancer bronchique par rapport à la population générale à l’exception de certaines filières qui utilisent massivement des pesticides.
Ces données ont été mises en évidence par les études françaises AGRICAN (AGRIculture et CANcer) et ICARE (Investigations sur les Cancers Respiratoires et l’Environnement).
Ces études ont montré de manière concordante un risque réduit de cancer des poumons chez les producteurs laitiers et de coton. Le principal facteur protecteur semble être lié à l’exposition chronique à de grandes quantités d’endotoxines.
Pathologies infectieuses pulmonaires (zoonoses)
Une zoonose est une maladie qui se transmet de l’animal à l’homme. Certaines d’entre elles se transmettent par voie respiratoire et ont un tropisme respiratoire. C’est le cas notamment de la psittacose et de la fièvre Q.
La psittacose – dont les oiseaux sont le principal réservoir – se manifeste par une infection des poumons dont la sévérité varie entre des formes pseudo-grippales et une pneumopathie atypique grave et parfois mortelle.
La fièvre Q est une maladie transmise à l’homme par les petits ruminants. Elle peut être à l’origine d’un syndrome fébrile avec pneumopathie atypique généralement de bon pronostic. Néanmoins, elle peut évoluer vers des formes graves dans certains cas (femmes enceintes, patients souffrants de valvulopathie cardiaque ou immunodéprimés). Les professionnels agricoles les plus exposés sont ceux qui travaillent dans les filières d’élevage.
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